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　　我兒子上小學三年級，不知何故，近來頻頻要求換座位。因老師和我是朋友，一開始礙著我的面子為他換了幾次，可這孩子一次又一次地鬧著要求換座位，而且學習成績大幅度下降。老師沒辦法，便打電話告訴了我。我兒子是故意調皮還是腦子有問題?該不會是小兒多動癥吧?

　　你的孩子頻頻要求更換座位，確實心理有了問題，心理學家將這種表現說成是“同桌恐懼癥”。追溯緣由，可能是你們的孩子從小與父母及外界缺少交流，導致孩子性格內向，以后在成長和心理發展過程中又缺乏足夠的社會化鍛煉，從而造成了目前這種見人即有自卑感的傾向。

　　自卑是一種因過多地自我否定而產生的自慚形穢的情緒體驗。自卑感人人都有，只有當自卑達到一定程度，影響到生活、學習和工作的正常進行時，才歸之為心理疾病。自卑主要來源于心理上的消極自我暗示，如現實交往受挫，生理上的某些缺陷，對自我智力的估計過低，對性格與氣質的自我評價失衡。在人際交往中主要表現為對自己的能力、品質等自身因素評價過低，心理承受能力脆弱，經不起較強的刺激，謹小慎微、多愁善感，常產生疑忌心理，行為畏縮、瞻前顧后等。

　　由此可見，頻頻換座位的孩子是對自己沒有信心，即自卑、羞怯、緊張、恐懼等心理在作怪。為了消除孩子的這種自卑感，應該引導他主動與父母、同學、鄰居等交談，多在班上公開發言，并多參加文體及社會活動，使他慢慢地消除羞怯、恐懼情緒，性格變得開朗。“我很臟別碰我”

　　61歲的劉成握住大夫的手感激萬分地說：“謝謝大夫給了我第二次生命，這40多年來我一直認為有一身壞毛病、壞習慣，沒有想到這也是一種病……”

　　【病例】劉成1962年無明顯誘因出現控制不住地多慮，認為自己臟，大小便后或換衣服后都怕弄臟家人，不停地反復洗手、洗衣服。他不敢出門，不敢坐車，怕自己身上臟而把車及周圍弄臟了，明知不必要卻不能自控。近兩年病情加重，不但自己反復洗，也讓家人反復洗，連吃飯的碗也得用塑料薄膜包著才用，將家中門把手用透明膠粘著。

　　【點評】這是一種以強迫癥狀為主要臨床相的神經癥。強迫癥的特點是：有意識地自我強迫和自我反強迫同時存在，二者的尖銳沖突使病人焦慮和痛苦。病人知道這些強迫觀念、情緒和沖動來源于自我，但又違反自我意志，所以極力抵抗和排斥，但都無法擺脫。病程遷延的強迫因素表現為以儀式化為主，此時精神痛苦可減輕，但社會功能的損害已加重。臨床上強迫癥可表現為下列形式之一或兩者的混合：

　　①以強迫思想為主的臨床相，包括強迫觀念，強迫回憶，強迫性對立觀念，強迫性窮思竭慮，強迫害怕喪失近期能力等。

　　②以強迫動作為主的臨床相，表現為反復洗滌，反復核對，反復檢查，反復詢問，反復計數，或其他反復的儀式化動作等。強迫癥是一種常見病、多發病，臨床表現輕重不一。輕者僅表現為控制不住地多慮、怕門關不好反復檢查等，但不影響工作、生活;重者表現為幾種強迫癥狀同時存在，影響正常工作和生活，并且病程遷延。這種疾病如果早期系統治療是完全可以治愈的。

（張華仙）

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