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　　對(duì)性行為的畏懼和憂(yōu)慮，是引起性功能障礙的一個(gè)重要因素。許許多多的因素都可以使老年男女對(duì)性行為和性反應(yīng)能力產(chǎn)生顧慮，而在老年男性，對(duì)性生活的畏懼可立即造成明顯的陰莖勃起不能。在性生活中，對(duì)性行為的畏懼和憂(yōu)慮會(huì)減少對(duì)性生活的興趣，喪失自信心。另一方面，有些人卻又竭力企圖通過(guò)多次性交來(lái)克服這種害怕心理狀態(tài)。實(shí)際上，這樣反而會(huì)失去了性反應(yīng)的自然性。此外，對(duì)性生活的畏懼心理還常會(huì)使得夫婦雙方或者其中一方在性生活中處于一種被動(dòng)的旁觀(guān)者的地位，他們?nèi)プ⒁庥^(guān)察自己或?qū)Ψ綄?duì)性生活的反應(yīng)，判斷自己的每個(gè)動(dòng)作是否適當(dāng)，想以此來(lái)解除對(duì)性行為的畏懼。但是，這種旁觀(guān)者的角色只能降低自己參與性活動(dòng)的熱烈程度，因?yàn)樗麄冊(cè)隗w驗(yàn)觀(guān)察性反應(yīng)的過(guò)程中分散了自己的注意力。這樣也就失去了性生活中那種熾熱親密的氣氛，猶如有第三者在臥室中觀(guān)看他們性交的過(guò)程一樣，心情緊張，精力分散，加劇了原先的害怕、憂(yōu)慮心理，使自然的性反應(yīng)過(guò)程受到抑制。

　　由于對(duì)性行為的畏懼心理，使自己在性生活中變成了一位旁觀(guān)者，從而影響了性生活的順利進(jìn)行。性生活的失敗反過(guò)來(lái)又增強(qiáng)了原有的對(duì)性行為的畏懼和憂(yōu)慮心理。這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。夫婦中任何一方都可能直接或間接地給對(duì)方造成害怕心理。例如，對(duì)性行為的憂(yōu)慮，有時(shí)可能是夫婦中某一方對(duì)性要求的誤解引起的，也可能是性生活中不適當(dāng)?shù)淖h論引起的。

　　男性在性行為上要比女性脆弱得多，這在老年男性更是如此。如果他們覺(jué)得情緒不好，就很難實(shí)施性行為。情緒不僅支配了男性做愛(ài)的能力，而且?guī)缀醺裁炊加嘘P(guān)系。如性交過(guò)程中想到他的藍(lán)套裝是否從洗衣店取回來(lái)了；他是不是就要感冒了；晚飯時(shí)他喝了幾杯酒；他的高血壓是否要進(jìn)行藥物治療等等都可能影響老年男性的性反應(yīng)，進(jìn)而造成對(duì)性行為的恐懼。

　　一般說(shuō)來(lái)，牽涉到性愛(ài)，男性要比女性所想像的更為憂(yōu)慮，在男性步入老年后出現(xiàn)性反應(yīng)減退時(shí)更是如此。即使當(dāng)他已經(jīng)表現(xiàn)出自己仍是個(gè)自信的、強(qiáng)健的性愛(ài)實(shí)施者，他心里也在擔(dān)心，擔(dān)心自己陰莖的大小，擔(dān)心自己會(huì)過(guò)早射精，擔(dān)心女方不會(huì)出現(xiàn)性欲高潮，甚至擔(dān)心性生活會(huì)大傷元?dú)?，等等。若是再婚的老年男性，他?huì)擔(dān)心自己是不是能像女方以前的丈夫那樣讓她滿(mǎn)意。他的男子漢氣概在每次做愛(ài)時(shí)都處于危險(xiǎn)狀態(tài)。比起男性自己來(lái)，老伴反而更能原諒他偶爾的不能勃起。只要有一次失敗，他的自信心就會(huì)每況愈下。他的性行為也是如此。

　　"害怕失敗"這種因素對(duì)老年男性從性生活中退出所起的作用是非常大的。在老年男性對(duì)性表現(xiàn)能力產(chǎn)生一種害怕心理(不管由什么因素引起的)后，一旦在某種情況下出現(xiàn)陽(yáng)痿，許多人便自愿的從所有的性活動(dòng)中退出，而不是去正視性功能障礙的原因。例如，不少男子正是在酒精的影響下，第一次遭受陰莖勃起的失敗或勃起維持的失敗。發(fā)生在50歲前后的繼發(fā)性陽(yáng)痿與過(guò)度飲酒致成的陽(yáng)痿比其他任何一種因素致成陽(yáng)痿的百分率都要高得多。當(dāng)一位男子在酒精影響之下，受到勃起不能或勃起維持失敗的經(jīng)歷后，他往往對(duì)于性表現(xiàn)力給予更多的關(guān)注，而很少能把他最初的無(wú)能與其直接原因聯(lián)系起來(lái)，往往注意的是繼發(fā)的心理問(wèn)題。他們常常訴說(shuō)，并最終開(kāi)始自己相信造成性行為減退的外因，而不是接受事實(shí)上的衰退過(guò)程。

　　對(duì)老伴發(fā)火、對(duì)肉體的反感或?qū)π孕袨槿狈εd趣等，常常作為害怕失去充分的性表現(xiàn)能力的一種逃避手段。而妻子如果沒(méi)有洞察力的話(huà)，常常會(huì)使因害怕而不太情愿過(guò)性生活的老年男性在勉強(qiáng)過(guò)性生活時(shí)再度勃起失敗。這樣，婚姻中性表現(xiàn)的強(qiáng)度和次數(shù)往往減少。當(dāng)老年男性長(zhǎng)時(shí)間未受到性刺激的時(shí)候，他的反應(yīng)性可能喪失。

　　性欲低下或缺乏性高潮的婦女以及擔(dān)心自己已是半老徐娘，對(duì)老伴已失去性吸引力的婦女，也容易對(duì)性活動(dòng)產(chǎn)生畏懼心理，她們更容易像陽(yáng)痿的老年男性那樣在性生活中充當(dāng)旁觀(guān)者的角色。

　　總之，老年夫婦雙方都可能因?yàn)樯鐣?huì)文化、道德觀(guān)念、生理病理等方面的種種因素造成心理上對(duì)性行為的畏懼與憂(yōu)慮，特別是老年男性更容易害怕失敗。而這種畏懼心理不僅會(huì)影響夫婦雙方性生活時(shí)的心理享受，而且常常會(huì)導(dǎo)致一方找種種借口回避性生活，老年夫婦的性活動(dòng)也許會(huì)從此終結(jié)。因此，老年夫婦應(yīng)了解雙方在步入老年后的生理反應(yīng)特點(diǎn)，以及對(duì)方在性生活中的弱點(diǎn)和對(duì)方性心理的微妙變化，這樣有助于雙方在性生活時(shí)坦誠(chéng)相待，克服憂(yōu)慮心理。相反，夫婦雙方無(wú)意中在說(shuō)法和行動(dòng)上偶爾的疏忽和過(guò)失，都可能會(huì)加重對(duì)方的畏懼和憂(yōu)慮心理。無(wú)論哪一方因故而產(chǎn)生害怕心理時(shí)，如經(jīng)雙方相互的自我調(diào)節(jié)無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)盡早去找性治療學(xué)家進(jìn)行心理治療，以盡快擺脫這種窘境，以免造成更大的損害。

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