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    １９９９年４月２９日上午，南京建鄴區(qū)一位８１歲高齡、名叫劉瑞的老大爺踉踉蹌蹌地從家中奔出，用一雙沾滿鮮血的手推開了鄰居家的門，平靜地對屋里人說：“我把俺老伴給整死了”。鄰居們詫異地望著這位平日一向與人為善的老大爺說：“這怎么可能呢？”沒有人相信他。直到老人攔下了一名過路青年，并用其手機(jī)報(bào)了警，鄰居們這才意識到劉大爺真的將老伴殺死了。?

　　無獨(dú)有偶，１１月上旬，同是該市的浦口區(qū)再次發(fā)生一起令人震驚的老翁殺妻案，不同的只是兇手是一名退休的大學(xué)教授，而事情的起因僅僅是老夫妻倆伴了幾句嘴。南京腦科醫(yī)院心理科的資料顯示，患憂郁癥、妄想癥等心理疾病的中老年人在該院占有相當(dāng)比例。資料還表明，老年人一旦家庭關(guān)系處理不當(dāng)，很容易產(chǎn)生心理問題。而且有三個(gè)特點(diǎn)：一是農(nóng)村人口多，占７０％以上；二是文盲和小學(xué)文化居多，達(dá)９０％；三是性罪錯(cuò)較多。

    心理抑郁是罪魁禍?zhǔn)?/P>

　　仍以那位８１歲高齡老人的兇殺案為例，他們的婚姻是６０年前由父母包辦的，當(dāng)時(shí)他們一個(gè)２０歲，一個(gè)１５歲。然而兩人并非佳偶天成，雙方在感情上一直無法產(chǎn)生碰撞，但出于善良的人性，劉瑞一直像大哥哥一樣照料著妻子。解放后，劉瑞雖然也曾有過解除這沒有愛的婚姻的想法，但死要面子活受罪的他，硬是拖了幾十年也沒能說出口。相反，數(shù)十年來，家里家外，燒飯做菜基本上都由他一人承擔(dān)，已習(xí)慣于被人照料起居的妻子，也從未對辛苦異常的丈夫說過半句暖心窩的話，這使劉瑞的心理漸漸感到難以平衡。

　　當(dāng)天早上，劉瑞像往常一樣早早起床，準(zhǔn)備上街買菜和早點(diǎn)，當(dāng)劉瑞抬腕看表時(shí)，高齡已使他兩眼昏花，看不清時(shí)間，于是他就問躺在床上的老太太幾點(diǎn)了，可是他連問了幾遍，老太太也沒理他，情急之下，劉瑞上前推了老伴一把，老伴突地轉(zhuǎn)身生硬地回了一句：“你自己不能看啊”。豈料這一句平常話，竟勾起了劉瑞的心頭怒火，他重又躺回床上，６０年來的一幕幕場景重又浮現(xiàn)在眼前。劉心想：“我都８０多歲了，侍候了你這么多年，可是現(xiàn)在子女不在身邊，指望不上，連你也不理我了，我還怎么活，不如先把你殺掉，隨后我再一塊死”。就這樣，上午９時(shí)左右，劉瑞用家中的菜刀殺死了自己７６歲的妻子。

　　一樁本不該發(fā)生的悲劇發(fā)生了。從表象上看，此案與封建社會(huì)的包辦婚姻有直接的因果關(guān)系，但剖析案情的心理界人士指出：其實(shí)心理抑郁是造成劉瑞行兇的主要原因。這個(gè)觀點(diǎn)在劉瑞的子女那里得到了證實(shí)。據(jù)劉的子女回憶，隨著年齡的增大，老人患上了高血壓、糖尿病、心臟病、腦萎縮等多種疾病，身體情況越來越差，性格也變得急躁，近一年來脾氣更是變得古怪異常，常常在深更半夜打電話給子女，說自己要不行了。有一次都夜間１１點(diǎn)了還向兒子鬧著要一臺新洗衣機(jī)，兒子只好連夜將自己家洗衣機(jī)送來。現(xiàn)在看來，如果劉瑞晚年的畸形生活狀態(tài)能夠早日得到改變；如果劉瑞的心理壓抑能夠早一天有人給他疏導(dǎo)；如果劉瑞的子女能夠早日發(fā)現(xiàn)父親的異常，如果……當(dāng)然，這些“如果”都已經(jīng)是不可能的了，因?yàn)楸瘎∫呀?jīng)不可挽回地發(fā)生了。

　　總的說來，老年期抑郁成因復(fù)雜。除了老人本身素質(zhì)易感性外，還有許多與年齡有關(guān)的生物社會(huì)心理因素，這些易感因素有：軀體疾病、經(jīng)濟(jì)收入減少、社會(huì)交往減少，配偶及其它親人死亡，遭受子女冷遇等。但同這些因素相比，老人長期獨(dú)處是造成心理抑郁的主要原因。

　　上了年紀(jì)的老人大都辛苦操勞一生，一把屎一把尿的把子女拉扯大，看著子女一個(gè)個(gè)成才工作、結(jié)婚生子、成立自己的新家，他們有說不出的高興。然而當(dāng)長大的“鳥兒”一旦一個(gè)個(gè)飛走之時(shí)，他們雖然為了這些“鳥兒”的事業(yè)、前途和幸福不便挽留，但是他們心中總會(huì)生出一種莫名的惆悵：就這樣走了，自己含心茹苦喂大的“鳥兒”再也不屬于自己了。

    子女們，請多給老人點(diǎn)關(guān)愛

　　２０００年春節(jié)期間，一首《常回家看看》之所以短期內(nèi)紅遍大江南北，唱得人熱淚橫流，一個(gè)重要的原因，就是因?yàn)檫@首歌唱出了做父母的心聲，唱出了老年人寂寞孤獨(dú)，渴望與子女相見的心情。

　　尊老愛幼是我們中華民族的傳統(tǒng)美德，但這一美德如今在少數(shù)人那里卻消失得無影無蹤。對于老人來說，他們?nèi)鄙俚牟皇浅燥埓┮隆⒉皇墙疱X，而是親情。換句話說，老人家再苦再累他們都能過，但沒有親情他們卻生活不下去。

　　由于經(jīng)濟(jì)上的原因，許多家庭不得不暫時(shí)分離，帶給老人的當(dāng)然除了孤獨(dú)還是孤獨(dú)。這種情況在農(nóng)村尤其普遍。據(jù)了解，在蘇北沭陽、宿豫縣等一些經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村，村中絕大多數(shù)青壯年勞動(dòng)力和有一定知識的青年８０％以上都到蘇南或其它地方打工去了。他們惟一能帶給家中父母雙親的就是每月寄點(diǎn)錢回來。一般情況下，他們大多要一年才能回來一次，而這期間老人的衣食住行或生病住院都只能靠其它家庭成員或親友幫忙。在筆者家鄉(xiāng)，有些農(nóng)村甚至成了“空心村”——留下來的全是老人、孩子和婦女。這也正是在前來求診心理健康的老年人中，７０％為農(nóng)村老年人的主要原因。

　　“老年人再婚”也是近年來老年人一種理智選擇，但總遭到年輕人反對。老人家為何非要拉下面子選擇再婚？無非是為了找一個(gè)伴兒，找一個(gè)在自己寂寞的時(shí)候能夠聽自己說話的人。

　　就在筆者撰寫此文時(shí)，去年１２月２２日的南京某家報(bào)紙報(bào)道了這樣一件事，說是一位老太太因子女常年不在身邊，寂寞異常，于是選擇了一種方法——坐公交車去排除寂寞。她將某一路公交車從頭坐到尾，然后又從尾坐到頭，如此反復(fù)多次，但就是中途不下車。她的異常舉動(dòng)引起了一位司機(jī)的注意，司機(jī)問她為什么，她說家里太悶，沒有一個(gè)子女在身邊陪自己說話，所以才想出來散散心，感受一下公交車上的“人氣”。不知假如這位老人的子女得知此事后會(huì)作何感想？

    建立老年人傾訴中心很有必要

　　南京腦科醫(yī)院精神科李海林副主任認(rèn)為，老年人在生理“老化”的同時(shí)，心理功能也隨之老化，心理適應(yīng)能力減退，如遇到一些不順心的事件，極易促發(fā)包括精神病在內(nèi)的各種心理障礙。資料顯示，老年人群中有１５％的人不同程度地存在抑郁癥，而且隨著年齡增高，軀體疾病的增加，抑郁癥更為明顯。如果發(fā)展到自殺或危及他人傾向，則抑郁癥已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步，但如果這時(shí)老人的苦惱與煩悶?zāi)軌蚣皶r(shí)得到發(fā)泄或有人傾聽，就完全可以避免各類不測。建立一個(gè)以提供心理疏導(dǎo)為服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以起到這樣的作用。

　　此外，老年人自己也要對抑郁癥有一個(gè)清醒的認(rèn)識。李海林副主任說，老年性抑郁癥的前期臨床表現(xiàn)為：常因便秘、胃腸不適懷疑自己得了不治之癥；出現(xiàn)頭痛、失眠、乏力、胸悶、厭食等；坐臥不安，悲觀絕望，思維遲緩，總覺得有人要害自己或認(rèn)為自己有罪；過分夸大自己的記憶力減退；有一定的自殺傾向等。建議有這方面臨床表現(xiàn)的老人應(yīng)進(jìn)行適度的自我調(diào)節(jié)；自我調(diào)節(jié)不起作用的應(yīng)盡早治療或?qū)で笮睦磲t(yī)生的幫助。此外，老人還要加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，遇事冷靜處理。

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