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　　他因多年的失眠折磨，不得不到處求醫(yī)，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)來到廣州。

　　他一連1個(gè)多小時(shí)傾訴了他失眠的痛苦：

　　我從3年前開始失眠至今，每晚都害怕上床睡覺，但又渴望安靜地躺下，像過去那樣美美地睡上一覺。可就這么簡單的想法幾乎都是奢望。偶爾用安眠藥，可那只管2個(gè)小時(shí)，之后卻是另一番內(nèi)心的不安。我年輕，害怕藥物依賴。可失眠太痛苦了，有時(shí)滿腦子的胡思亂想，我上有老下有小，全家人都靠著我，我這么垮下了，全家就都垮了。幾次自己從死亡的念頭中轉(zhuǎn)了過來。我看過多家醫(yī)院，在當(dāng)?shù)匚乙舱疫^神婆呢，吃過中藥，甚至花過上萬元找放松，按摩，沐足……這些都不起絲毫作用。（隨后是一陣沉默）

　　他滿臉的愁容，焦躁地來回走動……

　　他這幾年來不單單是失眠，連身體也一次次發(fā)出信號，皮膚不適、心臟不適，胃部不適、胸悶……而這些更加重他的緊張，他害怕自己出問題，可問題卻越來越多。

　　通過進(jìn)一步的了解，筆者得知他的家庭似乎不怎么和睦，妻子和母親常常為小事爭吵不休，哥哥、弟弟又幾乎喪失勞動能力。家庭中他是“頂梁柱”。

　　心理專家分析：

　　該患者以入睡困難、早醒，擔(dān)心失眠為主要癥狀，伴有明顯的焦慮、軀體不適。診斷為“失眠癥”。他年輕、但失眠的頑固卻有著沉重而復(fù)雜的原因。他性格謹(jǐn)慎好強(qiáng)，容易對不滿的事物焦慮。生活中長期的慢性應(yīng)激事件加強(qiáng)了他的焦慮感，對生命和身體比常人倍加的觀注。身體和心理問題的交織使失眠加重。

　　失眠癥是以失眠為主的對睡眠質(zhì)量不滿，其它癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深，易醒，多夢，早醒，醒后不易再睡，以及醒后不適感，疲乏，白天困倦等。失眠可引起病人焦慮、抑郁或恐懼情緒，并導(dǎo)致精神活動效率的下降。對失眠的焦慮、恐懼心理可形成惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致癥狀的持續(xù)存在。腦電生物分析進(jìn)入睡眠的潛伏期延長，睡眠時(shí)間縮短，在入睡過程中生物覺醒增多，快眼動睡眠期相對增加。

　　那么引起失眠的原因是什么？可有身體因素的疼痛、瘙癢、喘息、吐瀉等。環(huán)境因素如生活習(xí)慣的改變、更換住所、聲音嘈雜和光線的刺激等。生物藥劑因素如咖啡、濃茶、中樞興奮藥、及活性物質(zhì)的戒斷反應(yīng)等。精神因素要排除軀體病患和其他重型精神疾病的伴發(fā)失眠。

　　精神分析認(rèn)為頑固的失眠是對死亡的恐懼，他是要時(shí)刻強(qiáng)迫自己保持清醒，以更好的完成他未完成的生活任務(wù)。這類患者多數(shù)有焦慮型人格特質(zhì)。

　　我們在治療失眠之前要先評估引起失眠的外在因素和內(nèi)在因素對患者的影響。在診斷單純性失眠之前要先排除其它疾病及環(huán)境、生物藥劑等引起的繼發(fā)性失眠，以得到針對有效的治療。目前對失眠的治療已非常全面，具有藥物治療、心理治療，以及生物反饋治療，可以說失眠并不可怕。

　　患者首先要到正規(guī)的醫(yī)院或心理診所診斷評估，目前藥物治療能快速有效地緩解患者的失眠痛苦，并且有針對短期和長期的治療藥物，包括苯二氮卓類藥物、新型抗焦慮抗抑郁藥SSRI類。但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免有藥物帶來的各類風(fēng)險(xiǎn)。

　　對其心理干預(yù)可以從現(xiàn)實(shí)認(rèn)知治療開始，多數(shù)人有明顯的現(xiàn)實(shí)或內(nèi)在焦慮，大部分失眠癥患者合并抑郁。對現(xiàn)世自己的不滿，對環(huán)境改變的不適應(yīng)，對未來的不確定的擔(dān)憂。所以積極的心理治療是非常有用而且有效的。

（龔艷麗）

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