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　　精子質(zhì)量很重要

　　受精的完成，除了卵細(xì)胞之外，精子的數(shù)量、質(zhì)量、活動度都起著重要的作用，其中精子的質(zhì)量尤為重要。

　　男方的身體素質(zhì)、生殖器官的健康和功能狀況及某些外界環(huán)境因素，都影響著精子的質(zhì)與量。男方每次排的精液量少于1.5毫升、精子數(shù)少于2000萬個(gè)、精子畸形率超過20%、精子死亡率超過50%、精子活動力低于60%、精液半小時(shí)內(nèi)不液化等，都可引起不孕。

　　北京天倫不孕不育專家施長春主任指出，在臨床上常常碰到一些不孕癥的患者，女方經(jīng)治療后，問題已基本解決，但還是難以成孕，結(jié)果往往是男方的精液有問題。一些體內(nèi)與體外的因素，可以造成精子生成方面的缺陷，以致男方發(fā)生不育，或者引起后代的缺陷。臨床上至少有85%的男性不育患者是屬于精子本身的缺陷問題，其主要原因有：

　　（1）先天性因素，如睪丸發(fā)育障礙或成熟不完全，以及染色體異常等；（2）內(nèi)分泌疾病，如垂體、腎上腺、甲狀腺疾病引起睪丸生精功能障礙；（3）各種炎癥引起的生殖系統(tǒng)的感染疾病；（4）放射線的照射；（5）溫?zé)岬挠绊懀绺邷芈殬I(yè)以及穿緊身褲，使睪丸壓向腹股溝管而增加睪丸溫度，致睪丸生精功能減退；（6）化學(xué)物質(zhì)中毒及抑制生精藥物的應(yīng)用，如馬利蘭、呋喃類藥物及長期大量服用睪丸素、雌激素、孕激素；（7）長期慢性疾病和營養(yǎng)缺乏；（8）睪丸損傷等引起的免疫性突發(fā)性少精癥；（9）精索靜脈曲張引起的少精癥等。

　　動物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)：服用鎮(zhèn)靜劑，有致雄性動物精子畸形作用，影響后代健康。因此，懷孕前，在想要孩子的性生活前，要想到男方服藥有使后代發(fā)生先天性缺陷的可能。有學(xué)者認(rèn)為，某些化學(xué)制劑可損害精子細(xì)胞的產(chǎn)生與成熟，影響男性精液的質(zhì)量，且藥物及其分解產(chǎn)物對精子的輸送也不利。此外，男子處于慢性疾病狀況，如營養(yǎng)不良，缺乏維生素A及鈣、磷等，嚴(yán)重的煙酒嗜好，苯、鉛、砷中毒，也都會影響精子的質(zhì)量。

　　因此，為了下一代的健康，男性應(yīng)該避免在上述不利條件下使妻子受孕。要提高身體素質(zhì)，戒除煙酒嗜好，謹(jǐn)慎服用藥物，從而創(chuàng)造出一個(gè)適宜的受孕條件，以保證孕育出一個(gè)健壯的寶寶。

　　精子容易受傷害

　　從精子生物學(xué)特性來看，精子是雄性生殖細(xì)胞系發(fā)育的終端產(chǎn)物。在精子發(fā)生、形成和變形的過程中，由于細(xì)胞質(zhì)脫逸，胞漿中DNA修復(fù)酶丟失，使得DNA損傷與修復(fù)系統(tǒng)機(jī)能隨之丟失。因此它不能像體細(xì)胞和卵細(xì)胞那樣能夠自行修復(fù)90%以上的原發(fā)性遺傳物質(zhì)的損傷。在人體各種細(xì)胞中，只有精子具有這樣的特性。另外，與其他各種細(xì)胞相比，精子對有毒物質(zhì)更為敏感。生精細(xì)胞始終處于快速分裂狀態(tài)，而男性從胚胎中后期一直到老年，會連續(xù)不斷地生成精子。在快速的生精過程中，各種有害因素產(chǎn)生的危害作用在蓄積和累加之后明顯增大。隨著近年來對基因研究和認(rèn)識的深入，人們更加明確，相對于卵子中X染色體而言，精子中Y染色體所攜帶的基因更容易發(fā)生突變。(劉長亮)

　　精子形態(tài)反映男性生育能力

　　有研究報(bào)告建議醫(yī)學(xué)界應(yīng)該修改男性不育癥的檢查標(biāo)準(zhǔn)，提出要以精子的形態(tài)來反映男性的生育能力。報(bào)告指出，由世界衛(wèi)生組織于半個(gè)世紀(jì)以前所定的標(biāo)準(zhǔn)對男性生育能力作了一刀切的規(guī)定，即精子數(shù)≥2000萬/毫升，精子活動數(shù)≥50%就是生育能力正常，低于這個(gè)數(shù)值就是不育。但許多醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，有些屬于“不育”的男性能生兒育女，而部分屬于“正常”的男性卻總是當(dāng)不上父親，可見男性生育能力存在一個(gè)灰色地帶，把處于灰色地帶的男性當(dāng)作不育癥患者來治療實(shí)在是浪費(fèi)時(shí)間和金錢。

　　英國七所大學(xué)的研究員聯(lián)合對765名不育男性的精子和656對已經(jīng)育有子女的夫婦進(jìn)行了研究后制定的新標(biāo)準(zhǔn)是：精子數(shù)≥4800萬/毫升，活動數(shù)≥63%，12%以上的精子形態(tài)正常，則認(rèn)為是有正常生育能力；精子數(shù)≤1350萬/毫升，活動數(shù)≤32%，正常精子≤9%，就是沒有生育能力。如果精液檢查結(jié)果在這兩者之間，則處于灰色地帶，這樣的男性可能有生育能力，也可能沒有。

　　該研究強(qiáng)調(diào)精子的形態(tài)學(xué)檢查是最能反映男性的生育能力，正常的精子應(yīng)該含有一個(gè)橢圓形的頭端和鞭子一樣的尾部，頭端呈圓形或者過大，尾部蜷縮的精子都是異常的。值得欣慰的是，北京天倫不孕不育醫(yī)院已經(jīng)開展了這方面的常規(guī)檢查，這對于男性不育患者的臨床診療有著非常重要的指導(dǎo)意義。

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