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病例：劉女士常感到一天到晚精神疲乏，工作時不自覺地走神，讀書看報時注意力難以集中，頭暈?zāi)X脹，記憶力有所下降，常為一些小事與家人爭吵。她還常因頭暈、心慌、失眠、胃部不適、等往返于各大醫(yī)院的相關(guān)科室進行診斷和治療，但經(jīng)醫(yī)生的仔細檢查后，總是找不到相應(yīng)的可解釋的病變。她疑惑不解，進而責(zé)怪醫(yī)生不負責(zé)任，醫(yī)術(shù)不行。

分析：神經(jīng)衰弱患者的軀體不適，大多是由于過度的心理壓力和精神疲勞導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的失衡或感覺過敏而引起的，尤其是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)可使相關(guān)的器官、系統(tǒng)出現(xiàn)形式各異的不適，但無組織結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性改變。患有神經(jīng)衰弱的病人十分注重自身的軀體不適，他們往往表現(xiàn)情緒不穩(wěn)、失眠、郁郁寡歡，有時發(fā)現(xiàn)知覺錯亂，對十分重要的事物會茫然無所知覺，對聲音極度敏感，即使輕微的聲音也會使其驚恐得心跳、冒汗等。

其實，在綜合醫(yī)院的各個科室?guī)缀醵伎梢砸姷缴窠?jīng)衰弱者，盡管醫(yī)生屢次告訴他們，檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾患，但他們往往換一個科或換個醫(yī)院繼續(xù)查找自己的病因，或?qū)で箪`丹妙藥來解除自身的痛苦，卻不愿意到精神科或臨床心理科診治。他們不理解，也沒有認識到心理問題和情緒狀態(tài)對軀體感覺和睡眠功能的關(guān)鍵性影響。實質(zhì)上，神經(jīng)衰弱患者的軀體不適可以表現(xiàn)為多種多樣，但其根源都在于精神疲勞而導(dǎo)致的某些組織器官系統(tǒng)的功能變。像劉女士一樣患有神經(jīng)衰弱者，歸根到底應(yīng)該治療神經(jīng)衰弱。神經(jīng)衰弱在疾病分類中歸屬于精神科，在教材體系上屬于精神醫(yī)學(xué)，因此精神科醫(yī)生最擅長診治神經(jīng)衰弱。

神經(jīng)衰弱不論伴有哪種形式的軀體癥狀，最合適的就診科室應(yīng)該是精神科或臨床心理科。

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