分類(lèi): 青春期心理 心理詞典 編輯 : 心理知識(shí) 發(fā)布 : 09-30

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抽動(dòng)障礙是一種不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、刻板的單一或多部位肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲，根據(jù)病程不一，可分為短暫性抽動(dòng)，慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙及抽動(dòng)－穢語(yǔ)綜合征，起病于6-12歲，男孩多于女孩，近幾年來(lái)，我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)改革的日益深化，診斷技術(shù)的不斷提高，對(duì)抽動(dòng)障礙的發(fā)現(xiàn)明顯增多，對(duì)于本癥的治療，以往僅采用單一的藥物治療，近年來(lái)由于對(duì)健康的重視，在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)積極開(kāi)展各類(lèi)健康教育對(duì)本病的早日治愈起重要作用。

一．患兒父母健康教育                                    

    　1. 正確認(rèn)識(shí)抽動(dòng)障礙的臨床癥狀。據(jù)調(diào)查93.0%的患兒父母對(duì)抽動(dòng)障礙的臨床癥狀均無(wú)認(rèn)識(shí)，有些父母在孩子出現(xiàn)眨眼、擠鼻等臨床癥狀時(shí)，往往誤認(rèn)為孩子調(diào)皮、出怪相，不時(shí)指責(zé)、謾罵甚至毆打孩子，給孩子造成沉重的負(fù)擔(dān)，有些患兒在與父母就餐或看電視時(shí)，擔(dān)心父母注視自己，而心情緊張恐懼、焦慮不安，從而使抽動(dòng)癥狀加重，不利于患兒的康復(fù)。為此必須讓父母認(rèn)識(shí)到，患兒的癥狀表現(xiàn)是疾病所致，而不是故意出怪相，父母要穩(wěn)定自己的情緒，給孩子創(chuàng)造一個(gè)溫馨的家庭環(huán)境，消除孩子不必要的負(fù)擔(dān)，有利于疾病的康復(fù)。

   　 2. 對(duì)病因的了解：此病的病因迄今不明，既往研究認(rèn)為有遺傳、器質(zhì)性、軀體、等因素有關(guān)，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)障礙的患兒往往與因素及父母教育方式不當(dāng)有關(guān)，部分患兒往往在感冒后癥狀加重，針對(duì)此原因，使父母了解到此病的誘發(fā)因素，使父母掌握正確的育兒方法，避免對(duì)孩子進(jìn)行指責(zé)、謾罵等方式，另外在患兒感冒時(shí)由于抽動(dòng)癥狀加重，可配合服用治療感冒藥物使癥狀減輕。

    　3.行為治療：抽動(dòng)障礙患兒所出現(xiàn)的癥狀往往在短時(shí)間內(nèi)可自行控制，當(dāng)患兒在上課注意力集中時(shí)或在參加體育活動(dòng)時(shí)，癥狀可暫時(shí)消失。根據(jù)此情況，可教給父母進(jìn)行正確的行為治療，當(dāng)患兒出現(xiàn)各種抽動(dòng)癥狀時(shí)，父母保持平靜的心態(tài)，給予漠視、不理睬等方式，同時(shí)可利用各種方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，如給其講故事、與其交談學(xué)校的情況等，使其注意力轉(zhuǎn)移，從而減輕抽動(dòng)發(fā)作次數(shù)。

   　 4. 對(duì)于抽動(dòng)障礙患兒所伴發(fā)的癥狀，如學(xué)習(xí)困難、情緒焦慮、強(qiáng)迫行為、攻擊行為等應(yīng)教父母對(duì)患兒進(jìn)行正面教育，關(guān)心體貼他們，并積極配合相應(yīng)的藥物治療。

   　 5.積極配合藥物治療：患兒服用小劑量氟哌啶醇治療，往往易出現(xiàn)錐外系反應(yīng)，使家長(zhǎng)感到恐懼不安而終止藥物治療，為此要給患兒的父母講解藥物常見(jiàn)的副反應(yīng)，出現(xiàn)副反應(yīng)后如何處理等知識(shí)。一般在患兒服藥一周后癥狀明顯減少或消失，有些父母怕服藥后影響孩子的學(xué)習(xí)，而自行停藥，使癥狀出現(xiàn)，應(yīng)教育父母對(duì)藥物治療的正確認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，提高服藥依從性。

    二．對(duì)患兒的健康教育

    　近年報(bào)道對(duì)于抽動(dòng)障礙的患兒應(yīng)采用相反習(xí)慣訓(xùn)練的行為療法，為此我們采用了此療法并配合藥物治療收到了滿意效果。具體做法為，當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)時(shí)，則對(duì)患兒進(jìn)行有規(guī)律的閉口動(dòng)作訓(xùn)練，當(dāng)患兒出現(xiàn)腹肌抽動(dòng)時(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行節(jié)奏緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練，從而減輕抽動(dòng)癥狀，另外可采用松弛訓(xùn)練療法，當(dāng)患兒抽動(dòng)癥狀頻繁出現(xiàn)時(shí)，可讓患兒進(jìn)行松弛訓(xùn)練，教患兒由頭部、頸肩、上肢、軀干、上下肢、全身肌肉進(jìn)行放松，閉目進(jìn)行想象，如想象在大海邊的情景，另外還可訓(xùn)練患兒深呼吸放松法，讓患兒站立，雙肩下垂，閉目慢慢地做深呼吸，以消除患兒緊張情緒，減少抽動(dòng)癥狀。

   三．對(duì)學(xué)校教師的健康教育

   　 抽動(dòng)障礙的患兒全部為中小學(xué)生，當(dāng)在學(xué)校出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí)，教師對(duì)此不認(rèn)識(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行批評(píng)、指責(zé)等從而使癥狀加重，特別是某些抽動(dòng)障礙患兒伴發(fā)學(xué)習(xí)困難時(shí)，教師對(duì)其誤解，對(duì)患兒進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)呐u(píng)，為此我們?cè)诩议L(zhǎng)帶孩子就診時(shí)，通過(guò)家長(zhǎng)與學(xué)校教師取得聯(lián)系，留取電話號(hào)碼，及時(shí)進(jìn)行電話咨詢(xún)，指導(dǎo)教師對(duì)患兒有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)出現(xiàn)的癥狀給予容忍、淡漠。積極開(kāi)展有利的文體活動(dòng)，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中成長(zhǎng)。

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