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　　A、個(gè)案陳述：
　　 這是一個(gè)長(zhǎng)相端正、個(gè)子稍高的男生，他叫小明，是高一年級(jí)的學(xué)生。他只是在剛剛走進(jìn)咨詢室的那一刻快速地看了教師一眼，接著坐在那里很長(zhǎng)時(shí)間不敢抬頭正視老師的目光，偶爾在陳述問(wèn)題時(shí)斜視一下其他的方向，顯得十分局促不安。不過(guò)，在老師的幫助下小明最終還是說(shuō)明了自己的苦惱。

　　 原來(lái)，他的苦惱來(lái)自他童年時(shí)代的創(chuàng)傷。那是他在幼兒園大班學(xué)習(xí)的時(shí)候，同桌是一個(gè)小姑娘，性格活潑，長(zhǎng)得也漂亮，很快他們就成了好朋友。這時(shí)的小孩子從影視節(jié)目中也都知道，當(dāng)朋友過(guò)生日的時(shí)候應(yīng)該送給朋友一件生日禮物表示祝賀。有了這個(gè)念頭之后，小明就開始把媽媽每天給他的買零食的錢悄悄地?cái)€了起來(lái)。到了同桌女孩生日的那一天，小明就買了一支鋼筆送給了小姑娘。可是正當(dāng)他為自己的成功感到非常高興的時(shí)候，媽媽不知怎么知道了這件事。回到家里，媽媽問(wèn)明了情況立刻就發(fā)火了，上去就打了小明兩個(gè)耳光，而且還狠狠地罵了他一頓：“你剛這么大點(diǎn)就不學(xué)好，搞閑情，沒(méi)出息！……”這兩個(gè)耳光和劈頭蓋臉的責(zé)罵使小明感到自己一定是干了一件非常丟人的大錯(cuò)事，所以第二天到了幼兒園見(jiàn)到同桌的女孩時(shí)就覺(jué)得很不自然。正巧這時(shí)小姑娘的父母工作發(fā)生調(diào)動(dòng)，幾天之后小姑娘也轉(zhuǎn)走了，小明就更覺(jué)得難過(guò)了，因?yàn)樗娴暮芟矚g這個(gè)小朋友。

　　 這件不愉快的事情隨著年齡的增大，在小明的記憶里漸漸地模糊了。可是就在小明上小學(xué)五年級(jí)的時(shí)候，學(xué)校里發(fā)生了一對(duì)六年級(jí)的男女學(xué)生因而離家出走的事情，校長(zhǎng)在校會(huì)上嚴(yán)厲批評(píng)了這種行為，接著班主任老師在班會(huì)上又反復(fù)批評(píng)這兩個(gè)學(xué)生的錯(cuò)誤。校長(zhǎng)和老師的嚴(yán)厲批評(píng)立刻就使小明想起了自己幼年時(shí)的“錯(cuò)事”，女班任老師的激烈批評(píng)又再次使他想起了媽媽當(dāng)時(shí)的責(zé)打，他覺(jué)得班任老師的話都是在指責(zé)自己，老師一定知道了自己當(dāng)時(shí)的“丑事”。當(dāng)時(shí)，小明一邊聽著老師的批評(píng)一邊羞愧地責(zé)備自己：“我那么小的時(shí)候就有這種事了！……”沉重的自責(zé)和羞恥感使他在整個(gè)班會(huì)的時(shí)間里一直都沒(méi)能抬起頭來(lái)。從這時(shí)起，小明開始疏遠(yuǎn)女同學(xué)，不敢和女同學(xué)接近說(shuō)話，他覺(jué)得女人的眼睛可以看出自己心中的“壞念頭”，所以漸漸地他不再敢面對(duì)女性的眼光了，尤其是女老師的目光。尤其讓他感到不可思議的是，即使走在馬路上對(duì)那些從身邊經(jīng)過(guò)的女人的目光也不敢正視。偶然相視會(huì)感到心跳加快，恐慌不安。于是他就特別注意躲避女人的眼光，在課堂上即使老師只是隨意地掃視到他的時(shí)候，他也要慌忙將視線轉(zhuǎn)到別的方向，有時(shí)還會(huì)感到全身一陣發(fā)熱冒出熱汗。

　　 到了初中，在課堂上的情況更嚴(yán)重了。聽講時(shí)不只是害怕女老師的目光，就是男老師的目光也感到恐怖了。只是在這期間這種怪毛病對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的影響還不大，所以負(fù)擔(dān)也不太沉重，總希望依靠自己的努力能夠克服這個(gè)毛病。但是升入高中以后，課程負(fù)擔(dān)加重了，學(xué)習(xí)上競(jìng)爭(zhēng)的壓力也加大了，所以他越來(lái)越感到害怕老師目光的毛病是他學(xué)習(xí)上最大的障礙。他不知多少次地嘗試著看一眼老師的目光，然而每一次都在瞬間慌忙地躲開老師的眼睛。有時(shí)遇到不得不向老師當(dāng)面請(qǐng)教的問(wèn)題時(shí)，也是低著頭向老師提問(wèn)，心情也十分慌亂，結(jié)果常常是不懂的問(wèn)題依然沒(méi)有弄明白。而且每一次事后都感到后悔、自責(zé)，可是下一次還是照樣重復(fù)這樣的“悲劇”。于是，隨著學(xué)習(xí)成績(jī)的明顯下降，他開始痛恨自己的無(wú)能和膽怯，自卑的情緒也越來(lái)越嚴(yán)重。

　　 當(dāng)然，小明同學(xué)畢竟是一個(gè)理智而勇敢的青年，他相信科學(xué)，相信咨詢的助人藝術(shù)，所以他終于勇敢而果決地走進(jìn)了咨詢室，獲得了及時(shí)有效的援助，走進(jìn)了生活的新天地。

　　 B、簡(jiǎn)要評(píng)估和診斷

　　 小明的和行為問(wèn)題屬于對(duì)他人的目光恐怖，是社交恐怖癥的一種。

　　 小明的困惑和苦惱導(dǎo)源于童年時(shí)期母親不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式。小明給同桌的女孩送生日禮物完全是小孩子門正常健康的交往活動(dòng)，無(wú)可指責(zé)。如果母親覺(jué)得孩子不該節(jié)省必要的零花錢，可以耐心、平靜地引導(dǎo)孩子，說(shuō)明道理。然而這位媽媽因?yàn)樾奶圩约旱暮⒆樱谷挥贸赡耆水愋越煌械牧有胸?zé)罵一個(gè)幼稚的兒童，結(jié)果深愛(ài)自己孩子的母親，卻用自己的責(zé)打向自己深愛(ài)的兒子的心靈注入了一個(gè)錯(cuò)誤而可怕的評(píng)價(jià)──“搞閑情，丟人，沒(méi)出息”。

　　 發(fā)展學(xué)告訴我們，兒童的自我意識(shí)還不成熟，他們的自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)基本上都以成年人的評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)，特別是父母和教師等孩子眼中的權(quán)威人物的評(píng)價(jià)。這個(gè)帶有強(qiáng)烈情感色彩的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)重重地壓在孩子的心上形成一個(gè)精神創(chuàng)傷，一個(gè)病灶。隨著時(shí)間的推移似乎孩子已經(jīng)淡忘了，其實(shí)這創(chuàng)傷依然清晰地儲(chǔ)存在記憶的深處，只要具備一定的環(huán)境條件，這“病灶”就一定會(huì)引發(fā)相應(yīng)的行為問(wèn)題，甚至形成障礙或更嚴(yán)重的精神疾病。小明正是在小學(xué)期間由班主任的嚴(yán)厲批評(píng)喚醒了他記憶中那個(gè)令人難堪的扭曲的評(píng)價(jià)，強(qiáng)化了自卑情結(jié)，加重了心靈創(chuàng)傷。

　　 由于小明是個(gè)性格比較內(nèi)向的孩子，有很強(qiáng)的自尊心，在道德品行方面又習(xí)慣于苛求自己，所以他在人際交往中就非常敏感地關(guān)注周圍人們對(duì)自己的評(píng)價(jià)，甚至產(chǎn)生“過(guò)敏性思維聯(lián)想”，特別是對(duì)女性目光的過(guò)敏性聯(lián)想。由害怕而逃避，而逃避一次就會(huì)感到一種暫時(shí)的安全感，可是每逃避一次也就必然強(qiáng)化一次過(guò)敏和恐怖的強(qiáng)度。如此惡性循環(huán)，恐怖的對(duì)象就泛化了，由害怕女教師的目光泛化為也害怕男教師的目光了。特別是到了高中，沉重的學(xué)習(xí)壓力使小明認(rèn)為害怕老師的目光是提高學(xué)習(xí)成績(jī)的最大障礙，可是自己又無(wú)法改變這種現(xiàn)狀，于是這種強(qiáng)烈的情感更加重了上述的惡性循環(huán)。這種行為特點(diǎn)又帶有明顯的強(qiáng)迫癥的傾向。

　　 對(duì)于小明這種恐怖癥，森田療法是最有效的治療方法，另外行為療法中系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練也是有效的治療手段。

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